【非器質的精神障害】 自賠責等級１４級 → １２級 ＵＰ した事案

　自保ジャーナルＮｏ２００６号で紹介された名古屋地裁平成２９年７月７日判決です。

　

　４０歳代男子会社員の非器質性精神障害を１２級認定し、収入状況の推移から、１０年間９％の労働能力喪失で後遺障害逸失利益を認めたという事案です。

　自賠責保険上は、抑うつ気分等の症状が非器質的精神障害に該当するとして、１４級９号、頚部、項部痛、背部痛、左優位上肢痺れの症状について、１４級９号ということで、併合１４級という事案でした。

　裁判の結果、第１審では、非器質的精神障害が、１４級から、１２級にＵＰしたわけです。

　以下、判決要旨を引用します。

　労災保険において、非器質性精神障害（抑うつ気分、意欲低下、思考停止）が後遺障害等級の第１２級の１２（通常の労務に服することはできるが、非器質的精神障害のため、多少の障害は残すもの）に該当するか否かの判断基準は、次のとおりである。

　精神状態として、Ａ抑うつ状態、Ｂ不安の状態、Ｃ意欲低下の状態、Ｄ慢性化した幻覚・妄想性の状態、Ｅ記憶又は知的能力の障害、Ｆその他の障害のいずれか１つ以上に該当する。

　能力に関して、①身辺日常生活、②仕事・生活に積極性・関心を持つこと、③通勤・勤務時間の遵守、④普通に作業を継続すること、⑤他人との意思伝達、⑥対人関係・協調性、⑦身辺の安全保持、危機の回避、⑧困難・失敗への対応のうち、４つ以上について、時に助言・援助が必要であるとし、

　Ｄ大学病院の後遺障害診断書、平成２６年２月６日付け非器質性精神障害にかかる所見について（医師Ｄ作成）、さらには医師Ｄ作成の回答書によれば、原告については、上記のＡ及びＢに該当し、②～⑥の５項目について、時々援助・助言が必要と認められるとして、

　労災保険の基準に準じて行われる自賠責保険における後遺障害等級においても、原告については、別表の１２級１３号（局部に頑固な神経症状を残すもの）に該当すると認定しました。

　

　非器質性精神障害事案ですが、１４級から１２級に、ＵＰしたわけです。

　やはり認定ＵＰには主治医の協力が不可欠です。