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2010年10月21日 (木)

【交通事故】 MTBI否定判例 平成22年4月23日東京地裁判決

 軽度外傷性脳損傷(MTBI)については、昨年から次第に交通賠償において新たな争点の1つとして浮上しつつあります。

 MTBIの詳しい解説については、吉本智信医師の書籍(今秋発売)に譲るとして、自保ジャーナルでも、札幌高裁以降、MTBI関連の裁判例が採り上げられるようになっています(同ジャーナル2頁から引用)。

 ① 平成21年11月25日東京地裁判決(否定)

 41歳女子看護師の原告は、乗用車に追突され、労災5級1号認定を受けたとして損害賠償請求する事案につき、原告の症状の判断に当たって、WHO世界保健機関による軽度外傷性脳損傷の診断基準によるとしても、本件事故後に意識障害があったとは認められないから、原告の症状について上記「診断基準を満たしているともいえない」としてMTBIを否定しました。

 ② 平成22年3月18日東京地裁判決(否定)

 交差点を自転車で横断中の34歳女子が左折普通貨物車に衝突され、多数病院を受診、「むしろ時間の経過とともに症状悪化している」が、「他覚的所見、客観的な検査結果は認められない」等、WHOの軽度外傷性脳損傷の診断基準からも、「受傷後の混迷または見当識障害、30分以内の意識喪失」等該当せず、外傷原因の「疾患として医学的に説明するのは困難」とMTBIを否定しました。

 ③ 平成22年4月23日東京地裁判決(合議)(否定)

 助手席に同乗中、被告乗用車に追突された34歳料理長が、「軽度外傷脳損傷が生じた」とする事案につき、エアバックは作動しなかった、ぶつけたところはなく意識消失はなかった、意識レベルは清明など、WHOが定義する軽度外傷性脳損傷には該当しないと判断しました。

 なお、③判決が、MTBIについて、わかりやすく解説されていますので、一部引用いたします。

 軽度外傷性脳損傷は、WHOが認定した疾病の1類型であり、その判断基準は、

 第1要件として、

 受傷後に混迷又は見当識障害、

 30分以内の意識喪失、

 24時間未満の外傷性健忘症、

 又はこれら以外の短時間の神経学的異常、例えば局所徴候、痙攣、外科的治療を必要としない頭蓋内疾患等が少なくとも1つ存在すること

 第2要件として、

 外傷後30分後、ないし後刻医療機関受信時のグラスゴー昏睡尺度の評価が13点から15点に該当すること

 除外要件として、上記症状が、①薬、アルコール、処方薬、②他の外傷または他の外傷の治療、③心的外傷、言語の障害、同時に存在する疾病、④穿孔性頭蓋脳外傷によってもたらされたものではにこととされている。

 その上で、本件事案においては、意識喪失は存在しないこと、意識レベルは清明であること、グラスゴー昏睡尺度も15点満点であることなどから、受傷後に混迷又は見当識障害を否定し、また、当日レストランに出勤していることから、事故から24時間未満において、外傷後健忘症や短時間の神経学的な異常も否定し、MTBIを否認しています。

 MTBIについては、今後どのような形で発展していくのか、興味があるところです。

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